Спорт зимой 2020

Как уже упоминалось в нашем последнем блоге, нам было грустно объявить о потере одного из наших уважаемых коллег, доктора Майкла Маклина.

В течение 2020 года в BSEMS произошли некоторые изменения, за исключением доктора Кира Джеймс (регистратор спортивной медицины), доктора Тони О’Нила (хирург-ортопед) и доктора Кристина Джанг (эндокринолог) многопрофильная команда. Несмотря на то, что в этом году сообщений в блоге было немного, я обязуюсь информировать всех более последовательно о блогах и обновлениях до конца года.

На этот раз нам повезло с новостями от нашего спортивного диетолога Лорен Джеймс — наслаждайтесь!

Сначала сфокусируйтесь на тренировке питания и увлажнения

Подготовка к соревнованиям на выносливость требует тщательного и тщательного планирования программ тренировок, мониторинга нагрузки, стратегий восстановления и многого другого. Тем не менее, мы, как спортивные диетологи, часто видим спортсменов только в последние недели, ведущие к гонке, чтобы разработать «план топлива и гидратации в день гонки».

Несмотря на то, что это отличная и в некоторой степени важная, последняя часть головоломки …… если ваш план гоночного дня является основным или единственным направлением ваших стратегий в области питания, вы упускаете некоторые важные возможности на пути к «питательной подготовке» для вашего мероприятия. , Количество часов, потраченных на подготовку к вашему мероприятию, всегда намного превысит количество часов, потраченных на соревнования, поэтому наполнение энергией и увлажнение, чтобы получить максимальную отдачу от ваших сессий, является ключом к готовности в этот день.

Как спортивный диетолог, я могу пересмотреть ваши практики до, во время и после тренировок, а также рекомендации по питанию и гидратации и даже дать рекомендации по питанию для иммунитета, так как заболеть и отдохнуть от тренировок — это последнее, что вам нужно, чтобы привести к событие.

Хочу вам порекомендовать перейти в интернет аптеку где Вы для себя найдете кучу полезных статей

Попробуйте на тренинге и попробуйте снова (и, может быть, снова, просто чтобы быть уверенным).

Скажи это мне … НИКОГДА не пытайтесь делать что-либо новое в день гонки / соревнования / события! Если вы не тренировались с ним (имеется в виду тип жидкости / пищи, количество и / или время), то НЕ используйте его. К сожалению, у меня есть много ужасных историй о том, как клиенты пробовали новые гели, продукты, различные напитки с электролитом и получали судороги, швы, диарею, рвоту и боли в животе, которые заставили их значительно замедляться, а во многих случаях, к сожалению, не смогли этого сделать. до финиша в целом.

Вероятность возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом на соревнованиях с повышенной выносливостью можно уменьшить, испытав свои планы питания и увлажнения в тренировочных сессиях, имитирующих гоночный темп. Некоторые ключевые моменты, которые следует учитывать при тренировках с питанием:

  • Каков ваш темп / общее время бега (как для тренировок, так и для соревнований)
  • Какой метод питания вы предпочитаете (например, гели, напитки, батончики, леденцы и т. д.)
  • Как вы собираетесь нести свое питание
  • На вашем маршруте есть ли у вас доступ воды / жидкости
  • Стратегии питания и увлажнения перед тренировкой
  • Темп / Общее время

Почему это важно, я слышу, ты спрашиваешь? Ваше тело может накапливать только достаточное количество гликогена (запасенной глюкозы), чтобы поддерживать работоспособность тела в течение ~ 90 минут (это не учитывает использование ваших жировых запасов, которое происходит при более низкой интенсивности), поэтому, если ваше марафонское время превышает скорость 90 минут, быстродействующие углеводы, которые могут быть доступны и быстро доставлены в ваши мышцы, будут важны.

Вообще говоря, когда мы разрабатываем план гонок для человека, мы стремимся к 30-60 г углеводов в час. Хотя это может показаться довольно большим диапазоном, мы подбираем количество в зависимости от длины гонки, вашей способности потреблять углеводы во время соревнования и, что важно, вашего темпа: чем быстрее вы едете, тем больше углеводов вы будете сжигать в час.

Так что, если мы используем маратон в качестве примера. Итак, вы планируете пробежать марафон примерно за 4 часа, вам понадобится 30-60 г (0-1 час) + 30-60 г (1-2 часа) + 30-60 г (2-3 часа) + 30-60 г (3- 4 часа) = минимум 120 г, до 240 г углеводов в течение мероприятия.

Предпочтительный метод питания

Это сильно различается у разных людей, и имейте в виду, что тот факт, что один метод работает для одного конкурента, не означает, что он будет работать для вас. Событие, которое включает в себя значительное количество бега, оказывает большое влияние на ваш желудочно-кишечный тракт, и люди часто испытывают расстройство желудочно-кишечного тракта, если едят или пьют слишком много за один раз. Поэтому может быть сложно сбалансировать удовлетворение потребностей в углеводах для дозаправки и минимизации желудочно-кишечного тракта.

Одним из методов, которые многие спортсмены используют для максимального потребления углеводов, в удобной для употребления форме (особенно во время бега) являются гели. Теперь важно отметить, что не все гели созданы равными. Они могут различаться по вкусу, углеводной нагрузке, простоте использования, потреблению жидкости, необходимой при их приеме, и добавлению таких ингредиентов, как кофеин).

Обычно в гелях содержится примерно 25-30 г углеводов, а в спортивных напитках, содержится ~ 30 г углеводов в 500 мл. Для удобства и уменьшения возможного желудочно-кишечного тракта я обычно рекомендую гели больше, чем жидкости, НО жидкости играют очень важную роль в вашем состоянии гидратации, поэтому работа между ними может помочь удовлетворить ваши потребности в углеводах и жидкости. Обязательно попробуйте разные гели на тренировках, чтобы получить лучший для вас … может потребоваться несколько испытаний, чтобы найти те, которые подходят вам.

Возможно, стоит найти пару ароматов, так как на очень длинных мероприятиях вы можете в конечном итоге потреблять некоторые из них и последнее, что вам нужно, это усталость от аромата! На мероприятиях, где присутствует велосипедный компонент, вы можете обнаружить, что вы можете потреблять «твердую» (но все же легко усваиваемую) пищу, которая также может дать возможность включить немного углеводов в различных формах и вкусах. Например, соленая еда, и это может изменить вкус сладких напитков, гелей и баров.

Проведение питания

Беговые пояса, подобные этим, могут быть отличным инструментом для удовлетворения ваших потребностей во время гонки. Например, если вы нацеливаетесь на марафон продолжительностью менее 4 часов, ваша стратегия питания в день гонки может включать один гель каждые 30 минут, поэтому для удовлетворения ваших потребностей в углеводах вы должны брать с собой 7-8 гелей (запасные всегда рекомендуются ).

Так что такой ремень идеально подходит. Есть много типов ремней на выбор, просто убедитесь, что вы тренируетесь носить их на длинных бегах, особенно если у вас есть ремень для держателя бутылки (2 или 4), чтобы знать вес, с которым вы будете первоначально бегать, там, где он лучше всего сидит. свести к минимуму движение, а также, если вы получаете от него раздражения.

Доступ к воде / жидкости

Это действительно важная проблема, которая не учитывается при испытании питания: для эффективной работы большинство гелей необходимо использовать с водой. Слишком большое количество углеводов за один прием без соответствующего количества жидкости может замедлить опорожнение желудка и уменьшить доступность углеводов, а также может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта.

У многих гелей есть инструкции либо на упаковке, либо на их веб-сайте, поэтому убедитесь, что вы исследуете, что требуется вашим конкретным гелям. В качестве руководства я рекомендую минимум 150-200 мл воды на каждый гель, проверьте свой курс на наличие воды / жидкостных станций, чтобы вы могли рассчитать время своего питания, чтобы иметь доступ.

Стратегии питания и увлажнения перед тренировкой

Если вы начнете гонку с истощенным или обезвоженным гликогеном, вы будете изо всех сил пытаться завершить мероприятие, или, по крайней мере, ваша производительность будет серьезно подорвана. Итак, как вы убедитесь, что у вас достаточно гликогена в день (тренировки и день гонки)? Когда я разрабатываю план питания перед гонкой, я буду основывать его на соблюдении необходимых углеводов (мы определяем это количество через грамм углеводов на килограмм соотношения массы тела).

После расчета общей потребности в углеводах она переводится в план питания и закусок за 24-36 часов до мероприятия. Для многих атлетов это потребляет еды каждые 2-3 часа, так как объем не может быть легко сжат только на 3 приема пищи в день.

При разработке плана питания я всегда учитываю практические вопросы, например, где вы будете находиться накануне, какой доступ к еде и / или кухонному оборудованию у вас может быть (особенно если вы уехали из дома, чтобы участвовать в соревнованиях), а также комфорт вопросы, например что вы любите и чувствуете себя хорошо, едят. Я рекомендую сводить к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, жиров и острой пищи перед большим запуском и сохранять простоту продуктов. Мое общее эмпирическое правило — держать вещи как можно более знакомыми за день до гонки / соревнования.

Утром на соревнованиях я помогаю спортсменам составить завтрак с небольшим количеством белка (чтобы помочь вам наполнить себя, так как это будет за некоторое время до вашего следующего правильного приема пищи), но, прежде всего, я сосредоточусь на том, чтобы добавить немного углеводов в ваш организм. Тело для пополнения вашего голодного состояния. Опять же, придерживайтесь этой еды с низким содержанием клетчатки и жира, и, что важно, убедитесь, что вы уже тренировались на этот тип завтрака.

Гидратация также является чрезвычайно важным компонентом в соревнованиях на выносливость. Снижение массы тела на 2-4% может вызвать усталость, снижение выносливости, головные боли, тошноту, перегрев и судороги от жары…, что может осложнить и без того тяжелое физическое состояние. Быстрый и простой способ убедиться, что вы увлажнены перед стартом, — следить за своей мочой. Если ваша моча достаточно чистая и вы регулярно ходите в туалет, вы, скорее всего, хорошо увлажнены. Концентрированная темно-желтая моча часто является признаком того, что вы недостаточно увлажнены.

Употребление большого количества жидкости во время еды и закусок в преддверии мероприятия и минимальное количество воды ~ 200-300 мл на завтрак утром — хороший совет. Практически невозможно порекомендовать количество жидкости, которое вы должны употреблять во время мероприятия, так как потребности каждого человека в регидратации будут варьироваться в зависимости от их индивидуальной скорости потоотделения.

Я могу предоставить вам информацию о том, как научиться оценивать потери жидкости и разработать план гидратации для вашего мероприятия. Для многих спортсменов, если потери пота неизвестны, мы планируем поддерживать потребление гоночной жидкости стабильными темпами ~ 150-200 мл каждые 20 минут.

С учетом всего вышесказанного, удачи вам на предстоящих мероприятиях, и я с нетерпением жду совместной работы с вами для планирования ваших тренировок и стратегий соревновательного питания.

Как справиться с распространенными травмами при беге

Являетесь ли вы элитным бегуном, готовящимся к личным рекордам в своем следующем марафоне, или новым бегуном, пробивающимся до первых 5 км, будучи ограниченным травмой во время гонки, может быть как физически, так и эмоционально сложно , К сожалению, нет недостатка в травмах, которые могут повлиять на бегунов. С марафоном, который пройдет всего через несколько недель, эта тема является основной для многих бегунов, которые сталкиваются с неприятными тренировочными травмами.

В этом блоге специалисты по спортивной медицине расскажут о некоторых часто встречающихся травмах при беге во время гоночных тренировок и объяснят, как справляться с этими неудачами, чтобы быстрее встать на ноги и предотвратить повторение тех же травм в будущее.

Обычные травмы при беге

Достижение сути вашей конкретной травмы при беге является одним из наиболее важных аспектов получения надлежащего лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных травм при беге и их причина.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывается раздражением подошвенной фасции, полосы ткани, которая простирается от пятки до подушечек пальцев. Это раздражение приводит к болезненному воспалению и болям в пятке. Для бегунов боль обычно ощущается во время фазы отталкивания, а не тогда, когда нога вступает в первоначальный контакт. Бегуны, у которых плоскостопие или узкие икры, могут чаще заболеть.

Ахиллес Тендонит

Ахиллесовое сухожилие возникает из-за чрезмерного использования или дегенерации ахиллова сухожилия. Боль, связанная с ахилловым тендинитом, вызвана воспалением. Состояние возникает постепенно с течением времени из-за повторного напряжения на сухожилие. Спортсмены, которые быстро повышают уровень активности — например, расстояние или продолжительность пробежек — не давая организму времени для адаптации, более подвержены этой травме. Кроме того, тренировка в изношенных кроссовках может увеличить риск развития ахиллова сухожилия.

Тендонит надколенника

Тендинит надколенника, также известный как колено перемычки, вызван чрезмерным использованием сухожилия надколенника (сухожилия, которое соединяет коленную чашечку с голенью). Состояние возникает, когда повторное напряжение на сухожилии вызывает воспаление и ослабление, в некоторых случаях это происходит из-за крошечных слез, образующихся в сухожилии. Как и ахиллова тендинит, тендинит надколенника часто является результатом внезапного увеличения интенсивности или частоты тренировок. Другие возможные факторы риска включают в себя наличие напряженных мышц ног или мышечного дисбаланса.

Шинная шина

Шинные осколки, также известные как синдром медиального напряжения большеберцовой кости, представляют собой состояние, характеризующееся болью вдоль голени (голени), и они являются одним из наиболее распространенных травм при беге во время гонок. Состояние вызвано повторяющимися нагрузками на голень и соединительные ткани, которые прикрепляют ваши мышцы к кости. Бегуны, которые запускают новую программу тренировок, часто подвергаются большему риску развития раскола голени. Другие факторы риска могут включать в себя наличие плоских ног или высоких арок, бег по неровной местности или бег по твердой поверхности, особенно при внезапных пусках и остановках.

Стресс-переломы

Стресс-переломы определяются как крошечные трещины в костях, характеризующиеся болью и нежностью. Они вызваны постоянными нагрузками на кости, которые могут включать бег на длинные дистанции. В других случаях стрессовые переломы могут возникнуть в результате нормальной активности костей, ослабленных остеопорозом. У бегунов стрессовые переломы часто наблюдаются в костях голеней или стоп — костях, которые несут большую часть веса во время занятий. Как и многие другие распространенные травмы во время бега, стрессовые переломы часто происходят из-за быстрого увеличения продолжительности или интенсивности тренировок. Помимо остеопороза, физические факторы, такие как плоскостопие или высокие дуги, также могут увеличить риск развития стрессовых переломов.

Колено бегуна

Колено бегуна, также называемое надколенно-бедренным болевым синдромом, характеризуется болью, когда надколенник опирается на бедро, что указывает на повреждение хряща под коленной чашечкой. Наиболее распространенным симптомом является боль в колене, которая усиливается при подъеме или спуске по лестнице. Колено бегуна часто ассоциируется с тренировками, которые включают повторяющиеся нагрузки на колено или из-за смещения коленной чашечки, но также могут развиться в результате травмы коленной чашечки — например, перелома или вывиха.

Синдром иллиотибальной группы

Синдром иллиотибальной полосы, также известный как синдром ITB, характеризуется болью вдоль наружной (боковой стороны) колена. Это вызвано тем, что иллиобиальная полоса непрерывно трется о наружную сторону бедренной кости, что приводит к воспалению. Обычно это результат тесной IT-группы. Для бегунов боль часто чувствуется, когда нога ударяется о землю. Помимо тренировочных привычек, другие факторы, которые увеличивают риск развития синдрома ITB, включают анатомические нарушения в ногах или ступнях и мышечный дисбаланс.

Работа с травмами во время гонок

В большинстве случаев травмы при беге во время тренировок происходят в результате чрезмерного использования и повторного стресса. К счастью, многие из этих болезненных состояний могут быть эффективно устранены с помощью консервативных методов лечения. Однако одним из важнейших аспектов успешной реабилитации и предотвращения травм в будущем является получение адекватного отдыха, который может сорвать программу тренировок или даже отложить ваше участие в гонке.

Обследование с опытным врачом-ортопедом является важным первым шагом при решении проблемы с беговой травмой, чтобы оценить тяжесть вашего состояния и определить, какие нехирургические методы лечения наиболее важны для оказания помощи в выздоровлении. Наши специалисты по спортивной медицине могут порекомендовать следующие виды лечения:

  • RICE (отдых, лед, сжатие, возвышение)
  • Прием противовоспалительных препаратов
  • Модифицируй свою обувь
  • Ношение вкладышей в туфлях
  • Упражнения на укрепление и растяжку в программе физиотерапии
  • Ношение поддерживающей подтяжки
  • Обмотка
  • Диверсификация вашей учебной деятельности
  • Получение инъекций кортизона

Получите лечение от травм

Независимо от того, какая у вас травма, продолжение плана тренировок в попытке протолкнуть боль может в конечном итоге нанести больший вред вашему телу. Когда возникают боли, лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Несмотря на то, что травмы во время гонок могут быть неизбежны, они не обязательно навсегда оставят вас в стороне.

Основные факторы, влияющие на восстановление мениска после операции

Мениска слезы являются одним из наиболее распространенных травм колена, особенно среди спортсменов. Хотя не все менисковые слезы требуют хирургического вмешательства, несколько факторов играют роль в определении того, какое лечение является наиболее подходящим, включая как тип слезы, которую вы имеете, так и ее местоположение. Некоторые слезы, которые являются небольшими, стабильными и имеют хорошее кровоснабжение, могут излечиться при физической терапии и отдыхе. В других случаях хирургия может быть вашим лучшим вариантом для обеспечения надлежащего выздоровления и возврата к нормальным функциям и занятиям.

В этом блоге прошедшие стажировку специалисты по коленным суставам в коленном центре расскажут, что такое разрыв мениска, и объяснят ключевые факторы, влияющие на ваше выздоровление в дни и недели после операции по восстановлению этого типа травмы.

Что вызывает разрыв мениска и как его лечить?

Мениски — это две жесткие C-образные прокладки хряща, которые лежат между бедром и голенями на колене — одна на внутренней стороне колена и одна на внешней стороне. Они действуют как амортизатор, распределяющий силы по колену. Они также помогают стабилизировать суставы, снизить нагрузку на колени и защитить гладкие концы костей от повреждений.

Слезы мениска обычно возникают, когда вы скручиваете свое колено или быстро поворачиваетесь, когда ваша нога согнута в колене. У более молодых пациентов мениски особенно жесткие и эластичные, а слезы обычно являются результатом напряженной деятельности. Однако с возрастом ваши мениски становятся тонкими и изношенными, что делает их более склонными к разрывам.

Мениск может разрываться разными способами. В зависимости от того, как разрывается мениск, ваш хирург может выбрать либо удалить небольшую часть порванного мениска, либо выполнить восстановление мениска. Эти операции выполняются артроскопически — через небольшие разрезы, с помощью камеры — и обычно включают либо обрезание поврежденной части мениска, либо восстановление поврежденной ткани швами.

Основные факторы, влияющие на восстановление менисковой слезы

Существуют многочисленные элементы, которые влияют на то, сколько времени займет восстановление менисковой слезы. Ключевые факторы включают в себя:

  • Ваш возраст . Чем старше вы, тем больше времени уйдет на восстановление. И наоборот, большинство молодых, здоровых пациентов будут испытывать более быстрое выздоровление.
  • Ваш вес . Дополнительный вес обычно означает более длительное время восстановления, и чем больше вес у вас на руках, тем больше времени может занять ваше восстановление.
  • Требования к вашей активности . Несмотря на то, что вам рекомендуется вставать и передвигаться после операции, если вы обычно очень активны, вам может потребоваться снизить уровень активности, чтобы обеспечить правильное заживление. Тем не менее, время заживления может быть быстрее для тех, кто был активен до травмы, по сравнению с теми, кто был более сидячий.
  • Есть ли у вас артрит в колене . Если артрит коленного сустава присутствует в поврежденном колене, это обычно означает более длительное время восстановления.
  • Тип операции, которую вы проходите . Тип операции, которую вы делаете, также влияет на восстановление менисковой слезы. Операция, которая просто удаляет поврежденную часть мениска, обычно означает более короткое время восстановления. Если операция включает ушивание краев разрыва, обычно требуется больше времени, чтобы края заживали вместе.

Независимо от того, какую операцию вы проходите, реабилитационные упражнения почти всегда рекомендуются как часть вашего выздоровления. Они могут включать упражнения для улучшения или поддержания объема движений колена и укрепления мышц ног.

Получите ответы на свои вопросы о восстановлении мениска слезы, на которые отвечают эксперты из ортопедии

Существует множество факторов, которые могут повлиять на восстановление слезной оболочки мениска. Каждый человек индивидуален, и хотя у некоторых пациентов может наступить полное выздоровление в течение нескольких недель после операции, другим понадобится несколько месяцев, чтобы увидеть те же результаты.

Если вы испытали разрыв мениска, это не значит, что вы должны отказаться от активного образа жизни или жить с хронической болью в колене. Запишитесь на прием к одному из коленных специалистов, чтобы узнать больше о ваших вариантах лечения и о том, что выздоровление повлечет за собой в вашем конкретном случае.

Спорт и травмы

Добро пожаловать в другой выпуск блога BSEMS. Лето здесь хорошо и по-настоящему, и австралийцы наслаждаются жарой. В то время как крикет в самом разгаре, многие наши зимние виды спорта продолжают играть в А-лиге в полном разгаре, и в северном полушарии полным ходом идут и кенгуру Лиги регби, и валлаби-регби. Часто эти игроки получают травмы, которые они получили во время своих местных соревнований, что может стать неприятностью во время репрезентативного сезона.

Одной из таких травм является разрыв задней крестообразной связки, или ПКЛ коленного сустава. Хотя этим обычно можно управлять без хирургического вмешательства, они требуют длительной реабилитации, и часто тренеры или сотрудники S и C не могут устоять перед искушением вернуть игроков до того, как они будут готовы. К сожалению, ради нескольких недель, игроки бросились назад слишком рано, возможно, есть риск ускоренного остеоартрита. Ниже приводится обсуждение травм PCL.

Анатомия:

PCL прикреплен к задней части плато большеберцовой кости и поднимается на переднем направлении к медиальному аспекту межмыщелкового выреза. Он состоит из двух функциональных компонентов: переднелатерального и задне-медиального пучков.

В дополнение к переднелатеральным и постеромедиальным пучкам существуют две менискофеморальные связки (MFL), тесно связанные с PCL: связка Humphry (передняя часть) и связка Wrisberg (задняя часть). Важность MFL не была полностью охарактеризована, но считается, что они являются значительными анатомическими и биомеханическими структурами, которые обеспечивают стабильность бокового мениска.

До 60% травм PCL связаны с нарушением постолатеральных структур (PLS). Они состоят из сложной системы статических и динамических стабилизаторов. Статические стабилизаторы включают LCL, дугообразный связочный комплекс, задний рог бокового мениска и боковую часть задней капсулы. Динамические стабилизаторы включают в себя комплекс подколенного сухожилия, сухожилие бицепса и ITB. Сопутствующее повреждение мениска встречается редко. Оценка травмы малоберцового нерва должна быть выполнена.

Биомеханика:

PCL и PLS работают вместе синергетически.

PCL выполняет основную функцию по предотвращению смещения задней части большеберцовой кости и вторичную роль по ограничению вращения наружного вальгуса и варуса. Потеря PCL приводит к слабости, которая довольно мала при полном растяжении и наиболее выражена при 90 ° сгибания. Комбинированный разрез PCL и PLS увеличивает заднюю трансляцию большеберцовой кости при всех степенях сгибания колена, больше, чем изолированный разрез PCL. PLS является вторичным ограничением трансляции задней большеберцовой кости, но становится важным при изолированном разрыве PCL.

PLS играют главную роль в сопротивлении силам varus и ER. Изолированная потеря PLS максимально увеличивает варус и внешние повороты при 30-45º, но мало влияет на эти повороты при 90º. Совместная потеря PCL и PLS приводит к увеличению трансляции при этих поворотах как на 30, так и на 90º.

Заболеваемость:

PCL сильнее, чем ACL, и разрывается реже. Частота разрыва PCL, по-видимому, зависит от вида спорта: травмы чаще возникают в спортивных состязаниях с высокой силой контакта и реже во время занятий спортом, которые включают в себя больше маневров поворота и резания.

Механизм:

Прямая направленная назад сила, приложенная к проксимальной части большеберцовой кости, составляет 50% травм, например прямой удар по передней голени, когда колено слегка согнуто. Гиперэкстензия может привести к сочетанной травме и должна быть тщательно оценена. Гиперфлексия обычно приводит к чистой травме PCL, и это хорошо при консервативном лечении. Отдельные повреждения PCL встречаются реже, чем комбинированные повреждения связок, которые, скорее всего, вызваны направленной сзади силой, приложенной к большеберцовой кости, или силой варуса или вальгуса, приложенной к гиперфлексированному колену.

Особенности:

Часто возникает плохо выраженная боль, в основном сзади. Обычно отек минимален, и пациент может испытывать неустойчивость или дискомфорт. Часто встречается боль в ретро-надколеннике, и более длительные поражения могут иметь боль в медиальном отделе. На боковой рентгенограмме на спине должно быть выравнивание задней части бедра и голени.

Экспертиза:

Самый чувствительный тест — тест на задний ящик. Этот тест должен быть дополнительно выполнен с большеберцовой костью, проведенной в ИК и ER. Снижение задней трансляции с помощью IR большеберцовой кости предполагает наличие изолированного, а не комбинированного повреждения и использовалось для поддержки консервативного лечения.

I степень задней трансляции 1-5 мм (передняя голень перед мыщелком бедра)

II степень, задний перевод 5-10 мм (передняя голень обратно к уровню мыщелка бедра)

Задний перевод III степени 10 мм (передняя голень за мыщелком бедра)

Активный тест на четырехглавую мышцу: используйте ту же позицию, что и для теста на задний ящик. В коленном суставе с дефицитом PCL имеется задний прогиб, который можно вытянуть спереди активным сокращением четырехглавой мышцы.

Тест на задний прогиб: колено расположено в сгибании на 90 °, смотрит через горизонт проксимального отдела большеберцовой кости и увидит пораженный боковой прогиб или падение назад под действием силы тяжести (может также сгибать бедра до 90 градусов и поддерживать пятки для оценки — тест Годфри) , Может быть замаскирован большим выпотом или спазмом четырехглавой мышцы.

Слабость на обратной Лахманс также наводит на размышления. Внешний тест на угол поворота стопы (ERTFA) или тест циферблата выполняется при 30 и 90 ° сгибания для проверки PLS (также можно использовать обратный поворот). Выполните наклон, чтобы сравнить обе ноги одновременно. Увеличенный угол на 30º предполагает только изолированное повреждение PLS, в то время как увеличенный угол на 30 и 90º предполагает комбинированное повреждение.

Лечение

Изолированные ранения PCL I и II степени можно лечить консервативно с хорошими результатами. (Причиной проведения операции только при травмах III степени является то, что операция в лучшем случае восстанавливает коленный сустав до уровня гибкости I или II степени и, как правило, бесполезна при травмах I / II степени). Возврат в спорт через 6-10 недель.

Консервативное лечение изолированных повреждений PCL может привести к хорошим объективным и субъективным результатам.

Долгосрочные результаты исследований показали, что хронические, изолированные коленные суставы с дефицитом PCL могут со временем ухудшаться. У некоторых пациентов развиваются дегенеративные изменения суставного хряща в медиальном и надколенно-бедренном отделах.

Показания к операции:

Острые смещенные опухоли (обычно прикрепление большеберцовой кости, но также могут отслаиваться от прикрепления бедренной кости), для которых требуется ORIF и винтовая фиксация. Затем колено раскладывают за 2-6 недель до начала реабилитации.

Хроническая симптоматическая нестабильность (обычно травма III степени).

Постоянная боль

Комбинированные травмы — задне-боковые (обычные) или задне-медиальные (редко).

Восстановление:

Упор делается на упражнения по расширению замкнутой цепи, в том числе:

Приседания

Жим ногами

задействуя

Лестнично-шаговые упражнения

Упражнения на разгибание цепи следует избегать заранее. Как правило, перед реабилитацией используется МРТ для оценки патологии мениска. Спортсмены обычно возвращаются к предыдущему уровню спорта.

Лечение изолированных повреждений PCL:

Травмы 1 и 2 степени (частичные) = консервативные

NWB в расширении на 3-4 / 52

Изометрические квадраты и прямая нога поднимаются в фигурную скобку в течение этого времени

ПЗУ от 3-4 / 52

Мобилизуйте как терпимо от 3-4 / 52

Замкнутые цепочки четырехугольников

Избегайте активных упражнений подколенного сухожилия до 6-10 / 52

Острые слезы 3 степени

исправить до 3/52 (значительное рубцевание с этого времени)

6/52 NWB

свести к минимуму активность подколенного сухожилия для 4/12 после операции

квадроциклы с замкнутой цепью (езда на велосипеде) от 6-8 / 52

жим ногами и приседания с 3/12

пробежка от 4/12

Хронические постеролатеральные комплексные травмы

нормальное или вальгусное выравнивание — анатомическая реконструкция

выравнивание варуса — проксимальная остеотомия клина с раскрытием большеберцовой кости — подтягивает задние структуры. Оценка в 6/12, чтобы видеть, требуется ли реконструкция заднебокового угла второго этапа

Хроническая задняя нестабильность:

Пациент обычно жалуется на «желеобразное» ощущение в колене, и у него не бывает эпизодов сдавленности или выпота в колене. Задний ящик может быть положительным. Акцент должен быть сделан на улучшении четырехглавой мышцы и силы икроножных мышц. Реконструкция PCL может потребоваться.

Хирургические варианты реконструкции PCL

Одиночный пучок — традиционный (1 бедренный туннель)

Двойная связка — новая (2 бедренных туннеля)

Теоретически, двойная связка дает более жесткое решение, однако мы пока не знаем долгосрочных результатов этой процедуры.

Текущий консенсус = если при острых травмах используется процедура одного пучка; при хронической нестабильности используйте двойную связку

Варианты трансплантата: четырехугольное сухожилие; Надколенниковое сухожилие; подколенное сухожилие; аллотрансплантат.

Какие варианты лечения доступны для хронической боли в спине?

Боль в спине — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в стране, от которой ежегодно страдают миллионы. Это может ограничить вашу деятельность, снизить качество жизни и повлиять на ваше эмоциональное здоровье. Существует множество причин возникновения болей в спине: от травм и травм до заболеваний позвоночника и дегенеративных состояний. Ваша спина является сложной структурой, а ее сложность означает, что существует множество возможностей для возникновения проблем. Из-за множества возможных причин огромное количество доступных методов лечения хронической боли в спине может быть подавляющим для пациентов. Существует не только широкий спектр нехирургических методов лечения, но и каждый отдельный вариант лечения может иметь несколько вариантов.

В центре позвоночника мы стремимся персонализировать методы лечения хронической боли в спине и стремимся сделать все максимально простым и понятным для наших пациентов. Наша цель — избавить вас от дискомфорта и улучшить качество жизни. И в практике, которая является домом для многочисленных обученных специалистов по позвоночнику, вы можете быть уверены, что у вас будет доступ к новейшим и наиболее эффективным методам лечения хронической боли в спине. В этом блоге специалисты по позвоночнику в отделении позвоночника расскажут о некоторых методах лечения хронической боли в спине и объяснят, какие пациенты могут быть хорошими кандидатами для каждого варианта.

Что связано с хроническими болями в спине?

Прежде чем объяснять типы процедур, предлагаемых в ортопедии, вот простой обзор того, что обычно связано с этими различными вариантами. Большинство наших процедур могут быть выполнены с использованием рентгеновской / рентгеноскопической технологии, которая позволяет нам визуализировать область лечения с помощью движущихся изображений в реальном времени на экране дисплея. Это позволяет нам проводить инъекции с большой точностью — и все это без необходимости хирургического вскрытия кожи.

Помимо того, что они предназначены для лечения, основные различия между нашими различными методами лечения хронической боли в спине связаны с:

  • Где вводятся инъекции
  • Используют ли они рентгеноскопию
  • Независимо от того, состоят ли инъекции противовоспалительные стероиды, обезболивающие средства (например, лидокаин) или и то, и другое

Лечение хронической боли в спине ортопедии

Spinal cord

Консервативные варианты эффективны при лечении многих травм и состояний позвоночника, поэтому мы стремимся внедрять нехирургическое лечение хронической боли в спине, когда это возможно. В зависимости от ваших индивидуальных потребностей наши врачи могут порекомендовать следующие процедуры.

Инъекции фасеточных суставов

Фасонные суставы представляют собой крошечные суставы, где встречаются «крылья» позвонка, и инъекция обезболивающего агента и / или стероида непосредственно в суставную капсулу может быть эффективным средством для лечения хронической боли в спине, особенно распространенной среди пациентов с дегенерация хряща или травмы скручивания. Когда источником боли является фасеточный сустав, этот тип инъекции может не только облегчить боль, но также может служить диагностическим инструментом для точного подтверждения того, где возникает боль.

Эпидуральные инъекции

Эта процедура может быть хорошим вариантом для пациентов с грыжей межпозвоночных дисков, дегенеративными заболеваниями дисков или стенозом позвоночника. Это похоже на эпидуральную анестезию, проводимую во время родов, но в этом случае стероид вводится в позвоночник, а не в анестезирующее средство. Введенный стероид может значительно помочь уменьшить воспаление и связанную боль. В зависимости от специалиста и потребностей пациента, в некоторых случаях эпидуральные инъекции могут сочетать в себе стероиды и обезболивающее средство.

what-treatments-for-chronic-back-pain-are-available-01

Инъекции блокады крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой прочный сустав, соединяющий крестец — конец позвоночника, где возникают «ямочки» в нижней части спины — с костями таза. В этом лечении хронической боли в спине рентгеноскопия используется для направления иглы, которая вводит в сустав противовоспалительный стероид вместе с онемением. Эта процедура чаще всего используется для диагностики и лечения боли, связанной с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.

Медиальные ответвительные блоки

Медиальная ветвь блока включает инъекцию анестетика рядом с маленькими нервами, соединенными со специфическими фасеточными суставами в позвоночнике. Это в первую очередь диагностический тест, который определяет, является ли пациент хорошим кандидатом для последующего лечения боли в пояснице, называемой радиочастотной абляцией медиальной ветви, которая использует радиочастотную энергию для прерывания потока болевых сигналов в мозг.

Инъекции триггерной точки

Триггерные точки — это мышечная проблема, которая может вызывать боль во многих областях, особенно в спине. По сути, они представляют собой крошечные, изолированные спазмы в теле мышцы. Они обычно меньше, чем размер гороха, и часто не больше, чем головка булавки. Их отличительной чертой является боль. Они болезненны при прикосновении и могут вызывать боль и в других областях. Инъекция триггерной точки использует лидокаин или подобное вещество, чтобы обезболить триггерную точку и позволить ей расслабиться, облегчая боль.

Узнайте больше о доступных методах лечения хронической боли в спине

Боль в спине может состоять из множества компонентов, но, к счастью, существует множество нехирургических вариантов, которые помогут вам найти облегчение. Эффективное, длительное лечение хронической боли в спине может потребовать комбинации процедур и методов. Проще говоря, ваша спина уникальна, и ваш план лечения тоже будет уникальным.

Оценка — это первый шаг к избавлению от боли, поэтому позвоните нам сегодня или назначьте встречу с одним из специалистов по позвоночнику. Тем временем вы можете получить больше информации о состояниях позвоночника, которые мы лечим, и о вариантах лечения, предлагаемых в нашей практике, перейдя в наш Центр обучения видео или ознакомившись с видеофильмами, посвященными этой процедуре, на этом сайте.

Испытываете боль в колене? Вот общие причины

Ваши колени ежедневно подвергаются сильному износу. Они несут ответственность за то, чтобы нести вес всего вашего тела, обеспечивать силу и стабильность, а также поглощать множество ударов на протяжении всей вашей жизни. Учитывая большую роль, которую играют наши колени в повседневных движениях, неудивительно, что многие из нас испытывают боли в коленях в тот или иной момент. Боль в колене особенно распространена среди спортсменов. На самом деле, по оценкам, проблемы с коленами составляют около трети всех посещений врачей, связанных с болями в мышцах и костях.

В этом блоге врачи-ортопеды, прошедшие стажировку в Центре ортопедии, расскажут о некоторых из наиболее часто встречающихся случаев, связанных с болью в колене, и объяснят причины возникновения этих состояний и травм.

Почему боль в колене является распространенной проблемой?

Помимо того факта, что на колени полагаются во многих повседневных движениях, анатомически говоря, есть также причины, по которым боль в колене так распространена. Колено представляет собой сложное соединение с множеством взаимосвязанных частей, которые работают вместе, и чем больше подвижных частей у сустава, тем больше возможностей для того, чтобы что-то пошло не так. Травмы и постоянное напряжение являются частыми причинами боли в колене. Возможны также дегенеративные состояния соединительной ткани, и даже мышечный дисбаланс может способствовать возникновению проблем, связанных с коленями.

Каковы частые причины боли в колене?

Некоторые из распространенных причин боли в колене включают в себя:

Растяжение связок

Связки — это полосы жесткой и гибкой соединительной ткани, которые соединяют две кости вместе. Когда вы что-то растягиваете, вы получили травму этой соединительной ткани. Растяжения связок являются одной из наиболее распространенных причин боли в колене.

Полные связочные слезы

Наряду с растяжениями связок, полные разрывы связок являются еще одним типом травмы колена, которая может вызвать значительную боль. Связки, такие как передняя крестообразная связка (ACL), могут быть полностью порваны или разорваны, что приводит к нестабильности колена. Также возможны разрывы в задней крестообразной связке и медиальной или латеральной коллатеральной связке. Полные разрывы связок часто требуют реконструктивной хирургии.

Слезы мениска

Слезы мениска являются частой причиной боли в коленях у спортсменов. Мениск представляет собой подушечку хряща, которая образует подушку между костями верхней и нижней ног и часто травмируется при сильном изгибе колена.

тендинит

Эта травма чрезмерного использования характеризуется раздражением и воспалением сухожилия. Тендонит в колене вызван повторяющимся напряжением или чрезмерным использованием сухожилия.

Колено бегуна

Технически называемый надколенно-бедренным болевым синдромом, колено бегуна обычно связано с чрезмерным использованием, мышечным дисбалансом и перекосами скелета. Это приводит к боли, когда коленная чашечка опирается на бедро. Это чаще всего встречается у спортсменов (особенно бегунов) и девочек-подростков.

Бурсит коленного сустава

Бурсит — это воспаление бурсы, которые представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают сухожилия и связки в колене и уменьшают трение. Бурса может воспалиться после прямой травмы передней части колена или она может возникнуть в результате частого и продолжительного давления на колено (например, из-за сохранения положения на коленях).

Синдром подвздошной полосы

Подвздошная кость (ITB) представляет собой толстую полосу соединительной ткани, которая проходит вдоль вашей наружной ноги от бедренной кости до верхней части голени. При синдроме ITB эта полоса становится слишком тесной и трется о кость в колене. Синдром ITB является распространенной причиной боли в колене среди бегунов.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это состояние вызывает болезненную шишку на передней части голени ниже колена, где прикрепляется сухожилие, и вызвано чрезмерным натяжением сухожилия. Это чаще всего встречается у спортивных детей, чьи кости могут расти быстрее, чем мышцы.

Артроз коленного сустава

Это дегенеративное состояние, при котором хрящ коленного сустава разрушается, как правило, из-за износа с течением времени. Это часто встречается у пациентов старше 50 лет, но иногда наблюдается и у более молодых пациентов.

Смещенная коленная чашечка (вывих надколенника)

Вывих надколенника возникает, когда коленная чашечка выскальзывает или вытесняется из-за травмы. Обычно это происходит из-за прямого удара или внезапного поворота ноги, и это часто встречается у молодых спортсменов.

Колено прыгуна (надколенник)

Это частая причина болей в коленях у спортсменов, чей вид спорта включает много прыжков. Он характеризуется воспалением сухожилия, соединяющего коленную чашечку с голенью, и, как и другие формы тендинита, вызвано повторным использованием.

Свободные тела

Это обычно происходит после травмы или из-за дегенеративных состояний колена. Свободные тела — это чаще всего фрагменты кости или соединительной ткани, которые плавают в коленном суставе.

Найдите лечение распространенных причин боли в колене в ортопедии

Центр коленных суставов является домом для команды квалифицированных специалистов, которые занимаются лечением травм и состояний колена, как спортивных, так и не связанных со спортом. Мы предлагаем полный спектр процедур и делаем акцент на лечении состояний нехирургическими методами, когда это возможно. Но в случаях, когда необходима операция, наши пациенты имеют доступ к последним современным процедурам от наших опытных врачей.

Некоторые из предлагаемых нами способов лечения колена:

  • инъекции кортизона
  • Противовоспалительные препараты
  • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)
  • Физиотерапия
  • Восстановление связок
  • Диагностическая артроскопия
  • Удаление свободного тела
  • Восстановление порванного мениска
  • Перестройка коленной чашечки

Чтобы узнать больше о распространенных причинах боли в колене и посмотреть анимированные видеоролики, объясняющие наши предложения по лечению, перейдите на страницу нашего центра коленного сустава.

Боль в колене может быть обычным явлением, но это не обязательно должно быть то, чем вы живете ежедневно. Поэтому, если вы испытываете боль в колене, назначьте встречу сегодня у одного из наших опытных врачей. Являетесь ли вы спортсменом мирового класса или воином выходного дня, мы здесь, чтобы помочь вам на пути к выздоровлению.

Что нужно знать при рассмотрении артроскопии бедра

В течение десятилетий колено и плечо были в центре внимания большинства дискуссий, связанных с артроскопией. Тем не менее, артроскопия тазобедренного сустава стала более распространенной в последние годы, поскольку технологии и наше понимание развития патологии тазобедренного сустава улучшились. Это привело к разработке специализированных процедур артроскопии тазобедренного сустава и создало много новых минимально инвазивных вариантов лечения для пациентов, страдающих от боли в бедре, травм бедра и дегенеративных состояний тазобедренного сустава.

В этом блоге специалисты по тазобедренному суставу в Нью-Йоркском ортопедическом центре объяснят, что вы должны знать при рассмотрении артроскопии тазобедренного сустава, и причины, по которым эту процедуру можно рекомендовать.

active patient after undergoing hip arthroscopy in NY

Что связано с артроскопией тазобедренного сустава?

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как можно использовать артроскопию тазобедренного сустава, важно понять, что включает в себя этот тип процедуры. Проще говоря, артроскопия позволяет хирургу видеть внутреннюю часть сустава, вставляя крошечную камеру через небольшой разрез. Используя небольшую камеру, хирург может видеть все внутри сустава в реальном времени и с большой детализацией. Камера передает видео на большой телевизионный экран, чтобы хирург-ортопед мог визуализировать внутреннюю часть вашего сустава, выявлять проблемы и использовать эту информацию для диагностики или лечения вашего состояния. Одно из преимуществ артроскопического лечения заключается в том, что ремонт можно проводить с минимальной травмой окружающих тканей.

Рекомендуется артроскопия тазобедренного сустава по общим причинам

Артроскопия тазобедренного сустава может быть рекомендована, если у вас болезненное или изнурительное состояние, которое не отвечает на нехирургическое лечение, включая отдых, физиотерапию или инъекции в сустав. В то время как травмы бедра были прежде всего проблемой, с которой сталкиваются пожилые пациенты, сегодня все больше и больше молодых пациентов испытывают проблемы с бедром. К счастью, артроскопия тазобедренного сустава позволяет более точный диагноз и менее инвазивный вариант лечения для многих из этих проблем.

Вот несколько общих причин, по которым вам могут посоветовать сделать артроскопию бедра.

Травмы бедра

Ваше бедро — это то, что называется шаровым шарниром. Ваша бедренная кость, или верхняя кость ноги, имеет круглую головку, которая входит в углубление в костях таза, которое называется вертлужной впадиной. И шар и гнездо покрыты скользким хрящом, который позволяет им легко скользить друг через друга, а вход в гнездо имеет толстое хрящевое кольцо, которое действует как своего рода прокладка. Весь сустав покрыт соединительной тканью. Артроскопия может быть лучшим вариантом для восстановления повреждений любой из этих тканей, вызванных различными типами повреждений бедра.

Фемороацетабулярный удар

В этом состоянии имеется дополнительная кость вдоль головки и шейки бедренной кости, по краю вертлужной впадины или иногда в обоих местах. Это приводит к тому, что кости соприкасаются или зацепляются, а не скользят, и со временем это может привести к повреждению мягких тканей или даже остеоартриту.

Дисплазия тазобедренного сустава

При дисплазии тазобедренного сустава шар и гнездо сустава не совмещаются должным образом. Розетка может быть слишком мелкой, в неправильном положении или деформированной. Это вызывает чрезмерное напряжение и приводит к чрезмерному износу костей, хрящей и других соединительных тканей.

Синдром щелкающего бедра

Как следует из названия, если у вас синдром щелкающего бедра, ваше бедро щелкает или щелкает при его перемещении. Обычно это вызвано тем, что мышца или сухожилие скользят по одному из костных выступов вашего бедра, но в некоторых случаях это может иметь более серьезную причину, такую ​​как повреждение хряща в вашем бедре.

СИНОВИТ

Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, слизистой оболочки тазобедренного сустава. Это часто происходит рука об руку с другими проблемами с бедром.

Свободные тела в суставе

Свободные тела — это куски материала, плавающие в суставе. Это могут быть кусочки хряща, костные чипсы или даже посторонние предметы. Свободные тела могут возникать по разным причинам, от остеоартрита до переломов, при которых кусок костной крошки отрывается и попадает в сустав.

Инфекция тазобедренного сустава

Если у вас инфекция тазобедренного сустава, артроскопия для удаления инфицированной ткани может быть частью рекомендованного лечения.

Преимущества артроскопии тазобедренного сустава

При выполнении квалифицированным специалистом артроскопия тазобедренного сустава дает много преимуществ по сравнению с традиционной хирургией, включая более низкий риск осложнений, более короткий период восстановления и меньшее количество рубцов. Кроме того, артроскопию тазобедренного сустава часто можно проводить амбулаторно.

Тем не менее, существует множество состояний тазобедренного сустава, где неоперативное лечение и традиционная хирургия по-прежнему являются предпочтительным лечением. Хирурги ортопедическом центре обучаются нехирургическому лечению, традиционной хирургии и артроскопическим хирургическим процедурам и помогут вам найти лучшее лечение для вашего состояния.

Назначьте консультацию по артроскопии бедра

Центр ортопедии является домом для многочисленных врачей, прошедших стажировку и предназначенных для лечения травм и состояний бедра. Наша практика является ведущим поставщиком артроскопии тазобедренного сустава. Благодаря расположению, мы доступны везде, где бы вы ни находились, чтобы вы могли получить высококачественный уход, которого вы заслуживаете.

Правильное дыхание в спорте

Добро пожаловать в последнюю тему блога! В течение некоторого времени BSEMS повезло, что Рэйчел Викери, физиотерапевт, работающий с дыханием, работает с нашей клиникой. Рэйчел помогла многим спортсменам и физкультурникам с ее опытом в улучшении техники дыхания и помощи в лечении астмы, дисфункции голосовых связок, синдрома грудного выхода и других проблем с грудной клеткой. Здесь она дает свои знания о том, как максимизировать ваши результаты с оптимизацией техники дыхания.

Вы знаете это чувство — ваша грудь напряжена, вы усердно трудитесь, чтобы всасывать воздух в грудь, но вы просто не можете получить достаточно. Ваше дыхание кажется странным, неконтролируемым, даже шумным. Вы ЗНАЕТЕ, что вы лучше, чем это, но вы не можете найти эту следующую передачу. Ваше сердцебиение выше, чем должно быть, и единственный способ продолжить движение — отступить от темпа. Это астма? Недостаток обучения? Слишком много кофе?

Может быть; но с большей вероятностью проблема заключается в том, как вы дышите — не только в том, как вы дышите во время тренировок и гонок, но и в том, как вы дышите в покое.

Ваш разум и тело следуют вашему типу дыхания. Если ваше дыхание поверхностное и неконтролируемое, ваша техника и движения будут дрожать и паниковать, а ваш ум повсюду. Если ваше дыхание спокойное и под контролем — даже при самой высокой физической интенсивности — ваш ум будет сосредоточен и спокоен, ваши движения тела будут текучими, и вы будете использовать свой потенциал.

Большинство спортсменов знают, что нужно «глубоко дышать» или «дышать в живот», чтобы успокоиться или взять дыхание под контроль. Это невероятно полезный инструмент, однако, если вы можете дышать в живот только на несколько вдохов, а затем возвращаться к мелкому, верхнему рисунку верхней части грудной клетки, вам не хватает мощных приростов производительности, которые может принести ваше дыхание.

Какие выгоды? 4 недели переподготовки с сосредоточенным дыханием могут увеличить пиковую мощность у соревнующихся велосипедистов на 3,2% и улучшить время в 20 км TT на 1,5% (Vickery, Kilding & Nicholls; неопубликованная рукопись, 2008). Большинство моих спортсменов говорят мне, что они могут снижать частоту сердечных сокращений на 5-10 ударов в минуту, они чувствуют себя спокойнее и более сосредоточенными и могут толкать сильнее, дольше в гонках и тренировках. Довольно впечатляющие результаты, просто научившись дышать лучше!

Прежде чем читать дальше, проверьте, как вы дышите прямо сейчас. Вы дышите через рот или нос? Ваше дыхание неглубокое, ограничено верхней частью грудной клетки, или вы чувствуете, что ваш живот движется с каждым вдохом? Ваше дыхание прерывистое или оно спокойное и ритмичное? Ваши плечи подняты? Твой пресс сжат? Сидя там сейчас, вы должны дышать и дышать через нос, спокойно, ритмично, с мягким движением живота во время каждого вдоха. Ваш выдох должен быть немного длиннее, чем ваш, и между вдохами должна быть легкая пауза. Если вы не дышите таким образом, это может вызвать некоторые из проблем, выделенных в конце статьи.

То, как вы дышите в состоянии покоя, напрямую влияет на то, как вы дышите с помощью упражнений. Спортсмены, которые плохо дышат в состоянии покоя, вероятно, каким-то образом пострадают, когда будут заниматься спортом. Даже не принимая во внимание эмоциональное, психическое и физиологическое воздействие неэффективного дыхания, если вы дышите, когда верхняя часть груди находится в состоянии покоя, у вас просто не остается места в легких, чтобы сделать более глубокие вдохи, необходимые для упражнений. Вы настраиваете себя на менее оптимальную производительность.

Когда вы начинаете выполнять упражнения с поверхностным дыханием, вы быстро теряете контроль над дыханием. Большинство спортсменов беспокоятся о вдохе, но, делая акцент на вдохе, а не на выдохе, вы в конечном итоге «складываете дыхание» — вы делаете один вдох поверх другого, и, прежде чем вы это знаете, вы чувствуете, что не можете полное дыхание.

«Когда сомневаешься, выдыхай!» это лучшая мантра для использования здесь. Выдох освобождает место для следующего вдоха, который вам нужен, чтобы попасть в легкие. Этот совет избавит вас от неприятностей в любой день недели!

Чтобы оптимизировать свое дыхание как спортсмена и убедиться, что вы используете свой потенциал, самое мощное, что вы можете сделать, — это научиться дышать животом в состоянии покоя. Как и в остальной части вашего обучения, обучение тому, как это сделать, требует времени и практики. Есть ряд вещей, которые заставляют вас дышать в верхнюю часть груди, и магия, которая стоит за решением этой проблемы, заключается в выявлении и устранении этих факторов. Тем не менее, вот несколько быстрых и проверенных советов, которые помогут вам дышать с силой во время занятий спортом.

В состоянии покоя

Научитесь дышать животом, носом, чтобы вы дышали так, даже если не думаете об этом. Это создает эффективную основу для мощного дыхания с помощью спорта.

Плаванье

Выдохните полностью под водой, прежде чем повернуть, чтобы перевести дыхание. Удивительно, сколько пловцов задерживают дыхание, когда их лицо находится в воде, а затем пытаются выдохнуть, когда у них изо рта нет воды. У вас нет времени на это, и вы попадете в беду!

Во время занятий в бассейне тяжело выдыхайте, когда вы находитесь на стене между подходами. Это может быть только один или два вдоха, но это все равно, что нажать кнопку сброса на вашем дыхании.

Велосипед

Держите плечи расслабленными и подальше от ушей, особенно в положении ТТ. Почувствуйте, что происходит с вашим дыханием, когда вы пожимаете плечами до ушей. Это не так легко!

Когда вы вдыхаете, чувствуете, что ваш живот падает вперед, когда вы выдыхаете, он снова поднимается.

Держите рот открытым только при вдохе и выдавливайте через поджатые губы. Подумайте о том, чтобы дуть на горячий напиток, а не пытаться запотеть в окне!

Когда все сделано правильно, ножка велосипеда становится отличным «отдыхом» для вашего дыхания и отличным способом снизить частоту сердечных сокращений, чтобы сохранить себя для бега.

Бег

Используйте тот же контроль рта, что и на велосипеде, и сосредоточьтесь на том, чтобы выдох выдыхал дольше, чем вдыхание. Например, вдохните на 2 шага, на 3. Найдите подходящий вам ритм, просто старайтесь всегда иметь выдох как самая длинная часть вашего дыхания.

Держите туловище поднятым, а плечи расслабленными.

Переход

При входе в T1 или T2 сконцентрируйтесь на выдохе и пытайтесь замедлить дыхание. Легко увязнуть в порыве и панике перехода, из-за которого учащается сердцебиение и вы делаете глупые ошибки. Но помните — ваше тело и разум следуют вашему дыханию. Мощно используйте свое дыхание в процессе перехода, чтобы сохранять спокойствие ума и сосредоточенность на том, что вы делаете, и частоту сердечных сокращений.

Основная работа

Убедитесь, что вы продолжаете дышать, когда тренируете свою основную силу. Я вижу много спортсменов, которые усердно работают над своим ядром, но задерживают дыхание, когда делают это!

Потенциальные последствия плохой механики дыхания

Дыхание

  • Необычная одышка
  • Дыхательный стридор / хрип
  • Трудно получить достаточно воздуха в грудь
  • Шумное дыхание
  • Кашель
  • Неустойчивое дыхание / дыхание вышло из-под контроля
  • Сложность «отдышаться» после усилия
  • упражнение после боли в горле
  • Изменения голоса

Физиологический

  • Необычно высокая частота сердечных сокращений (отдых / упражнения)
  • Преждевременная усталость
  • Невозможно достичь «высшей передачи»
  • тяжелые ноги
  • Потеря власти
  • Медленное восстановление
  • Регулярное «удары по стене» не объясняется едой / напитками

Физическое

  • Боли / стеснение плеч и шеи
  • Грудная и поясничная боль
  • Хронические травмы плеча
  • Боль в груди / грудной клетке
  • «Стич»
  • Невозможно достичь следующего уровня производительности
  • Потеря техники — потеря хода жидкости / чрезмерное движение велосипеда

психическое / эмоциональное

  • Потеря фокуса и ясность ума
  • «Занят мозг» / сложность выключения
  • плохой сон
  • Увеличение «Fright & Flight»
  • Паническое
  • Реактивен, а не в «Потоке»
  • Невозможность выступать под давлением
  • Тревога / нервы становятся подавляющими
  • Постоянно «на грани».
  • Срочные / панические переходы

Домашние тренировки

Ранее в этом году, наш опорно-двигательного аппарата эксперты поделились самыми большими ошибками, которые люди допускали в своих тренировках в спортзале , поэтому мы вернулись и спросили некоторых из тех же физиотерапевтов чтобы поделиться самыми большими ошибками, которые люди делают у себя дома тренировки . Ознакомьтесь с приведенными ниже советами, чтобы получить максимальную отдачу от домашних тренировок, предотвращая травмы и другие проблемы. 

1. «Идти или идти домой» не означает идти SOFT дома

Если вы привыкли заниматься в тренажерном зале, вы можете найти трудно бросить вызов себе дома из-за нехватки снаряжения, веса и т. д. Хотя мы хотим безопасно заниматься спортом, многие люди склонны уступать свои упражнения, находясь дома. Попробуйте продвигать свои упражнения с помощью увеличения объема (повторений или подходов), сокращения периодов отдыха или изменения темпа упражнений. Помните, что разумно менять только одну из этих переменных за раз, чтобы увидеть реакцию вашего тела.

С другой стороны, у вас может возникнуть соблазн повысить свою интенсивность из-за ощущения «растущей слабости», вызванного меньшим количеством экипировки нет или обучение. Будьте осторожны, чтобы не перепрыгнуть слишком много процедур HIIT или других режимов высокой интенсивности за задано недели — внезапно увеличение интенсивности может нанести ущерб вашим мышцам и суставам и вызвать длительный ущерб.

2. Ваше местоположение может не измениться, но ваша рутина определенно должна быть

Наши тела потрясающие — они могут адаптироваться и расти, когда мы бросаем им вызов. Однако это означает, что ваше тело не найдет ту же тренировку, что и сложные несколько недель в определенной программе , Вы можете увеличить интенсивность с помощью одного из вышеуказанных методов (увеличение громкости, сокращение периодов отдыха или изменение темпа) или , еще лучше , вы можете делать разные упражнения! Если вы работали каждую неделю, попробуйте включить один из этих дней, чтобы прокатиться на велосипеде , тренировки HIIT или силовые тренировки с собственным весом . Изменение вашей рутины гарантирует, что вы все еще бросаете вызов своему телу , не получая скучно.

3. Будь сыром, иначе разогрейся и потянись!

Как и сыр, который вы слишком много ели в карантине, ваше тело в лучшем виде, когда оно теплое и эластичное. Очень важно разогреться перед тренировкой, чтобы кровь начала течь , частота сердечных сокращений увеличивается и ваши мышцы готовы к действию и растянуть после тренировки, чтобы облегчить ваше тело вышло из своего активированного состояние , снимите напряжение в мышцах и уменьшите частоту сердечных сокращений .

Самое важное в прогреве и растяжке — это то, что оба действия помогут предотвратить травмы . Попробуйте прогрев с динамическими растяжками (растяжками, в которых вы двигаетесь , такие как ходьба выпады и марши высокого колена ) и охлаждение статическими растяжениями (растяжками, в которых вы держите позу ) , например тянется к пальцам и трицепс расширения ). Если вы хотите узнать больше о растяжке, ознакомьтесь с этой статьей, в которой мы рассказали о важности растяжения и о том, как заставить Тома Брэди играть тот же уровень, что и у ребят половинного возраста.

4. Время не только для работы

Если вы привыкли заниматься в тренажерном зале, вы можете почувствовать себя вынужденным сверхкомпенсировать в ваша новая процедура, не беря дней отдыха, но время выключено имеет решающее значение для восстановления , и не отдыхает может на самом деле препятствовать росту мышц. Кроме того, вы подвергаете себя риску получения травмы и выгорания , если вы каждый день толкаете свое тело неделя . Это помогает планировать ваши еженедельные тренировки , включая выходные дни , , чтобы у вашего тела было время, необходимое для восстановления.

5. Вы не можете действовать с отвлечением

Одна из причин, по которой многие люди предпочитают заниматься в тренажерном зале (помимо доступа к оборудованию), заключается в том, что это а исключительное обязательство; гораздо проще сфокусироваться, потому что это единственное, для чего построен спортзал! Между тем, ваш дом построен для любого количества вещей, которые явно менее pro активные (спящий, бездельничая, перекусы) и т. д. это легко чтобы отвлечься. Хотя это может быть очень заманчиво сесть на диван во время отдыха и включить телевизор , b прежде чем вы это знаете, вы можете делать гигантские перерывы между наборами, которые снижают эффективность тренировки и эффективность. Найдите место в вашем доме, где вы можете отвлечься бесплатно и, возможно, держитесь подальше от своего смартфона для час, пока вы на этом!

6. Сосредоточиться на форме

В спортивных залах работают не только инструкторы, которые могут исправить вашу форму, но и везде есть зеркала, так что вы можете легко сохранить следите за своей техникой и осанкой . Большинство людей не имеют зеркал, окружающих их, когда они тренируются дома, поэтому гораздо сложнее отслеживать вашу форму, которая может быстро вызвать вредные привычки и травмы . Прежде чем начинать рутину дома, обязательно изучите наилучшую технику и форму для каждого из движений, которые вы будете выполнять, и бдительно следите за тем, чтобы сосредоточиться на своей форме в течение всего времени. тренировки Один короткий промежуток внимания может означать длительное ограничение мышц. 

7. Найдите подходящую форму

Существует множество бесплатных или основанных на подписке онлайн-программ, выполняемых специалистами по фитнесу или личными тренерами и многими — отличные варианты для людей, которым необходимо руководство, но не имеют денег или времени для персональный тренер

или закрытый класс . Проблема с этими онлайн-ресурсами в том, что они предназначены для широкой аудитории s w потенциально большой разрыв s в уровень физической подготовки и способности s. I легко перейти к слишком интенсивной программе , или почувствовать, что вам нужно сделать все повторы с той же скоростью , что делает тренер. Большинство программ предоставляют модификации для людей, которые в них нуждаются, но обязательно изучите различные программы и найдите подходящую для вас. 

Преимущества прямой замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава, зарезервированная в основном для пожилых пациентов, стала более распространенной среди молодых и более активных людей. Артроз является наиболее распространенной причиной замены тазобедренного сустава, хотя и не единственной; различные другие состояния или травмы, которые вызывают дегенерацию тазобедренного сустава, могут сделать вас кандидатом, включая дисплазию тазобедренного сустава, ревматоидный артрит, аваскулярный некроз, травматические повреждения тазобедренного сустава и опухоли костей.

Если у вас хорошее общее состояние здоровья, но у вас дегенерация или повреждение тазобедренного сустава, и нехирургическое лечение не помогло, может быть рекомендована замена тазобедренного сустава. Замена сустава может значительно улучшить движение сустава и функционировать для подходящих кандидатов, восстанавливая диапазон движений, уменьшая боль и улучшая качество вашей жизни.

Этот блог будет посвящен одному конкретному типу полной замены тазобедренного сустава, который называется прямой заменой тазобедренного сустава. Хотя эта процедура не является единственным вариантом, который предлагает, лучший способ определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом для полной замены тазобедренного сустава, и узнать, какой тип хирургии является лучшим вариантом для ваших нужд, — это встретиться с одним из прошедшие стажировку специалисты в Объединенном центре замены ортопедии.

Что такое прямая замена тазобедренного сустава?

Прямая передняя замена тазобедренного сустава является наименее инвазивной формой операции по замене тазобедренного сустава. Его цель — причинить как можно меньше травм мышцам и тканям, окружающим сустав.

Традиционная операция по замене тазобедренного сустава часто выполняется через большой разрез через боковую или заднюю часть бедра, и включает в себя прорезание или отсоединение мышц и тканей вокруг сустава, а затем хирургическое присоединение их. Прямая замена тазобедренного сустава с использованием переднего доступа использует меньший разрез на передней части бедра, и вместо того, чтобы резать и повторно прикреплять мышцы и сухожилия, они вместо этого просто перемещаются в сторону и возвращаются в правильное положение после установки имплантата.

Каковы преимущества прямой эндопротезирования тазобедренного сустава?

Существует множество преимуществ, связанных с заменой тазобедренного сустава, выполняемой с использованием прямого переднего доступа. Преимущества включают в себя:

Меньший разрез

В то время как традиционная операция по замене тазобедренного сустава включает в себя разрез 8-12 дюймов, прямой прямой передний доступ использует меньший разрез в передней части бедра. Это может привести к уменьшению боли после операции и во многих случаях к более быстрому заживлению.

Меньшее повреждение мышц

Традиционная хирургия требует прорезания мышц и тканей, чтобы обнажить сустав. Затем они должны быть восстановлены хирургическим путем после установки искусственного сустава. При прямой замене тазобедренного сустава мышцы отделяются и удаляются, а не рассекаются, что значительно снижает травму мышц и сухожилий. Меньше травм означает меньше боли, лучшую стабильность суставов и более быстрое восстановление.

Может выполняться со всеми типами имплантатов бедра

Этот подход не накладывает никаких ограничений на тип имплантата бедра, который используется во время операции.

Более быстрое время восстановления

Прямая замена тазобедренного сустава приводит к более короткому восстановительному периоду по сравнению с другими методами по ряду причин, некоторые из которых уже были перечислены здесь как преимущества. Что наиболее важно, так как мышцы и сухожилия, которые двигают бедро и поддерживают сустав, не сокращаются, они требуют намного более короткого периода заживления. А поскольку они остаются нетронутыми, они остаются сильными и лучше способны поддерживать новый сустав — а значит, вы быстрее встанете на ноги. Типичная послеоперационная рекомендация — «делай то, что удобно» без ограничений в том, как двигается бедро.

Короткое пребывание в больнице

Поскольку операция менее инвазивна, чем другие методы замены тазобедренного сустава, пациентам, как правило, не нужно оставаться в больнице так долго после операции.

Ищете прямую замену тазобедренного сустава?

Выполнение полной замены тазобедренного сустава может значительно улучшить функцию суставов и качество вашей жизни, но это решение, которое необходимо подробно обсудить с опытным хирургом. Не все пациенты являются хорошими кандидатами для прямой замены тазобедренного сустава, и ваш хирург обсудит с вами не только доступные типы замены тазобедренного сустава, но также преимущества и потенциальные риски каждого варианта.

В то время как предлагает новейшие передовые методы замены суставов, нашим приоритетом является достижение максимальных результатов для пациентов и долговечность имплантатов превыше всего. Если вам посоветовали рассмотреть возможность замены тазобедренного сустава, назначьте консультацию у одного из наших обученных специалистов по замене суставов, чтобы узнать больше о вариантах замены тазобедренного сустава.